ให้ความรู้เรื่องประจำเดือน
โดย:
PB
[IP: 146.70.113.xxx]
เมื่อ: 2023-06-27 22:07:23
"นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่กล่าวถึงผลกระทบของการรักษาด้วยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนต่อรังไข่สำรอง ในยุคของเรา เมื่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จำนวนมากขึ้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ และเมื่อปัญหาการเจริญพันธุ์ลุกลาม การค้นพบนี้ควรนำไปใช้ได้ เพื่อเป็นการพิจารณาเพิ่มเติมสำหรับแพทย์ที่พิจารณาไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา” ผู้เขียนอาวุโส Karen Tordjman, MD, รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของคณะแพทยศาสตร์ Sackler แห่งมหาวิทยาลัยเทลอาวีฟกล่าว "ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความเสี่ยงต่ำอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการรอดชีวิตจากการรักษา แต่อาจต้องเสียค่าใช้จ่ายในการเจริญพันธุ์ที่ลดลง" "มีรายงานการเข้าสู่วัยหมดระดูในสตรีที่เข้ารับการรักษาด้วยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน และเมื่อพิจารณาถึงจำนวนที่จำกัดของรูขุมขนในสตรีตั้งแต่แรกเกิด การบาดเจ็บจากรังสีต่อเซลล์สืบพันธุ์ไม่คาดว่าจะสามารถย้อนกลับได้" เธอเตือน ดร. ทอร์จแมนและคณะศึกษาผลของการรักษาด้วยสารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนต่อรังไข่สำรองของสตรีที่รักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่แตกต่างกัน (DTC) โดยการวัดระดับฮอร์โมนต่อต้านมูลเลอร์เรียน (AMH) ในเลือด และติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาถึงหนึ่งปีให้หลัง การรักษา. (ระดับ AMH ที่สูงขึ้นแสดงว่ามีไข่เหลืออยู่มากขึ้น) พวกเขาลงทะเบียนผู้หญิงวัยก่อนหมด ประจำเดือน 30 คนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 45 ปีซึ่งถูกกำหนดให้รับการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนหลังการผ่าตัด DTC นอกจากนี้ ผู้วิจัยยังได้ลงทะเบียนผู้หญิง 5 คนที่ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีสำหรับโรคเกรฟส์ ผู้หญิงทั้งหมด 30 คนรายงานว่ามีประจำเดือนปกติก่อนการรักษา และ 19 คนในจำนวนนี้มีบุตร ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดอุ้งเชิงกรานหรือการฉายรังสีก่อนหน้านี้ไม่รวมอยู่ในการศึกษา นักวิจัยประเมินระดับ AMH ในเลือดโดยวิธีอิมมูโนแอสเซย์ที่การตรวจวัดพื้นฐานและทุกๆ 3 เดือนเป็นเวลา 1 ปีหลังการรักษา ปริมาณรังสีไอโอดีนที่มีกัมมันตภาพรังสีสูงทำให้ปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง โดยรวมแล้ว ผู้หญิงมีระดับ AMH ลดลง 45 เปอร์เซ็นต์ในสามเดือนหลังการรักษา และการฟื้นตัวหลังจากหนึ่งปียังไม่สมบูรณ์ เนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับในปริมาณที่สูง นักวิจัยจึงไม่สามารถระบุได้ว่าปริมาณดังกล่าวส่งผลต่อปริมาณสำรองของรังไข่หรือไม่ ดังนั้น เพื่อตรวจสอบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากปริมาณยา พวกเขาจัดกลุ่มผู้ป่วยสี่รายที่ได้รับ DTC ในขนาด RAI ต่ำ กับอีก 5 รายที่ได้รับ RAI ในขนาดต่ำสำหรับโรคเกรฟส์ ในบรรดาผู้หญิงเก้าคนนี้ ระดับ AMH พื้นฐานอยู่ในระดับต่ำและยังคงต่ำในการประเมินในภายหลัง จนถึงปัจจุบัน มีผู้หญิง 23 คนได้รับการรักษา ในจำนวนนี้ 18 รายได้รับการประเมินใหม่หลังการรักษา และการศึกษายังคงดำเนินต่อไป สถาบันต่อมไร้ท่อและหน่วยผสมเทียมเรซีนที่ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ทั้งที่ศูนย์การแพทย์ Tel Aviv Sourasky ได้ดำเนินการและสนับสนุนการศึกษานี้
- ความคิดเห็น
- Facebook Comments
