เปลี่ยนเส้นใยธรรมชาติและใยสังเคราะห์ให้เป็นผ้า

"เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความกังวลว่าเส้นผมที่เปิดเผยใน OR อาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าเกิดขึ้น" นักวิจัยหลัก Troy A. Markel, MD, FACS, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมเด็กกล่าวที่ โรงพยาบาลไรลีย์สำหรับเด็กที่ Indiana University Health, Indianapolis "ในความเป็นจริง มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ตีพิมพ์น้อยมากที่สนับสนุนว่าหมวกที่เหมาะสมที่สุดในหน่วย OR คืออะไร" สำหรับการศึกษาของพวกเขา นักวิจัยได้ทดสอบหมวกผ่าตัดที่มีจำหน่ายทั่วไปสามแบบ หมวกบุฟแฟนท์แบบหมวกอาบน้ำแบบใช้แล้วทิ้งผ่านการทดสอบเช่นเดียวกับหมวกผ่าตัดสองประเภท อีกชื่อหนึ่งสำหรับหมวกแบบผูกเข้าด้านหลังและแนบสนิทซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่ศัลยแพทย์: หมวกแบบใช้แล้วทิ้งที่มีกระดาษด้านข้าง หมวกผ้าซักใช้ซ้ำได้ ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบส่วนใหญ่สำหรับคุณภาพสิ่งแวดล้อม ซึ่งดร. มาร์เคิลกล่าวว่าโดยทั่วไปจะทำในห้องปฏิบัติการแบบคงที่ การทดสอบการปนเปื้อนในอากาศนั้นดำเนินการใน OR จริงภายใต้สภาวะที่เปลี่ยนแปลง สำหรับหมวกแต่ละรูปแบบที่ทีม OR สวม พวกเขาทำการผ่าตัดจำลองเป็นเวลา 1 ชั่วโมง ซึ่งรวมถึงการสวมเสื้อกาวน์และถุงมือ การผ่านเครื่องมือผ่าตัด การออกและกลับเข้าไปใน OR และการจี้ด้วยไฟฟ้าบนชิ้นสเต็กดิบเพื่อสร้างอนุภาคที่ปล่อยออกมา ขึ้นไปในอากาศ. หมวกแต่ละแบบผ่านการทดสอบสี่ครั้ง สองครั้งที่โรงพยาบาลแต่ละแห่งจากสองแห่ง นักวิจัยกล่าวว่าทั้งสอง ORs มีระบบระบายอากาศฟอกอากาศที่มีประสิทธิภาพสูง ทีมวิจัยสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ นักจุลชีววิทยา วิศวกรที่เชี่ยวชาญด้านการระบายอากาศ นักสุขอนามัยในอากาศอุตสาหกรรม และศัลยแพทย์ ใช้วิธีการที่พัฒนาขึ้นก่อนหน้านี้โดยเกี่ยวข้องกับการทดสอบหลายรายการของสิ่งที่พวกเขาเรียกว่าตัวบ่งชี้คุณภาพสิ่งแวดล้อม ผ้า ในการทดสอบหนึ่งโดยใช้เครื่องนับอนุภาค พวกเขานับอนุภาคเล็กๆ ในอากาศ เช่น เส้นผมและเซลล์ผิวหนังที่เข้าสู่ส่วนต่างๆ ของห้อง พวกเขายังวัดการหลั่งของจุลินทรีย์ แบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่นๆ ที่รวบรวมและเติบโตในจานเพาะเชื้อซึ่งวางไว้ที่สนามปฏิบัติการปลอดเชื้อและโต๊ะเครื่องมือด้านหลังห้อง ในระหว่างปฏิบัติการจำลอง หมวก bouffant และหมวกผ่าตัดแบบใช้แล้วทิ้งมีจำนวนอนุภาคในอากาศใกล้เคียงกัน คณะผู้วิจัยรายงาน อย่างไรก็ตาม หมวกผ้าซึ่งไม่มีรูพรุนเหมือนหมวกแบบใช้แล้วทิ้ง มีรายงานว่ามีประสิทธิภาพดีกว่าหมวกแบบบูฟฟองต์ โดยแสดงจำนวนอนุภาคที่ต่ำกว่า และการหลั่งของจุลินทรีย์ในสนามปลอดเชื้อที่ลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับหมวกแบบบุฟฟองต์ นอกจากนี้ ผู้ตรวจสอบยังได้ทดสอบเนื้อผ้าของหมวกแต่ละรูปแบบสำหรับการซึมผ่าน (การไหลของอากาศ) การทะลุผ่าน (ปริมาณของอนุภาคที่ผ่าน) และความพรุน (รูพรุน หรือรู ขนาด) ผลการวิเคราะห์เนื้อผ้าพบว่าหมวกแบบบุฟแทนต์มีความสามารถในการซึมผ่านได้ดีกว่าหมวกแบบอื่นๆ นักวิจัยรายงาน "องค์กรและโรงพยาบาลบางแห่งแนะนำให้บุคลากร OR ทุกคนสวมหมวกแบบบุฟแทนต์แบบใช้แล้วทิ้ง แต่เราไม่พบเหตุผลที่ชัดเจนในการควบคุมการติดเชื้อที่จะไม่อนุญาตให้สวมหมวกกะโหลกศีรษะแบบใช้แล้วทิ้งใน OR" ดร. มาร์เคิลรายงาน นักวิจัยไม่ได้เปรียบเทียบปริมาณสารปนเปื้อนในอากาศกับการติดเชื้อที่บริเวณผ่าตัด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากพวกเขาสังเกตว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของปริมาณสารปนเปื้อนในอากาศใน OR ระหว่างหมวกกระโหลกศีรษะแบบใช้แล้วทิ้งและหมวกแบบบุฟแฟงต์แบบใช้แล้วทิ้ง เขากล่าวว่า "ฉันคิดว่าเป็นการยากที่จะบอกว่าหมวกแบบใช้แล้วทิ้งใบหนึ่งดีกว่าอีกใบเพื่อป้องกัน การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด" ผลการศึกษาของพวกเขามีศักยภาพที่จะสร้างผลกระทบต่อนโยบายเครื่องแต่งกาย OR ของโรงพยาบาลและหน่วยงานกำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพ ตามที่ Dr. Markel กล่าว “ผมคาดว่าการค้นพบของเราอาจถูกนำมาใช้เพื่อแจ้งนโยบายเกี่ยวกับหมวกผ่าตัดในสหรัฐอเมริกา” เขากล่าว "จากการทดลองเหล่านี้ ศัลยแพทย์ควรได้รับอนุญาตให้สวมหมวกแบบบุฟฟองต์หรือหมวกกระโหลก แม้ว่าหมวกกระโหลกแบบผ้าจะหนาที่สุดและมีความสามารถในการซึมผ่านได้ต่ำที่สุดในสามประเภทที่เราทดสอบ" แม้ว่า Dr. Markel กล่าวว่าหมวกที่ใช้ซ้ำได้นั้น "น่าจะดีที่สุด" ในการลดการปนเปื้อนในอากาศใน OR แต่ข้อเสียคือจำเป็นต้องล้าง “โรงพยาบาลส่วนใหญ่ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการซัก และศัลยแพทย์อาจไม่ซักหมวกกะโหลกทุกวัน” เขากล่าว "ต้องมีวิธีการรับประกันว่าหมวกที่ใช้ซ้ำได้จะสะอาด"ผ้า